山西省醫(yī)療保障局辦公室
山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室
關(guān)于全面落實(shí)第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）中選結(jié)果的通知
晉醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕9號(hào)
各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心、省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)企業(yè)：
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于完善國(guó)家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號(hào)）、國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）和山西省醫(yī)療保障局等四部門《關(guān)于常態(tài)化制度化推進(jìn)做好藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及使用工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號(hào)）要求，現(xiàn)就全面落實(shí)第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、采購(gòu)品種和約定采購(gòu)量
國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的全國(guó)藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）中選結(jié)果（見(jiàn)附件）。中選藥品的協(xié)議采購(gòu)量根據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（胰島素專項(xiàng)）》（GY-YD2021-3）中相關(guān)規(guī)則確定。
二、執(zhí)行時(shí)間及采購(gòu)周期
（一）全省于2022年5月20日起執(zhí)行中選結(jié)果，采購(gòu)周期為2年。
（二）采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購(gòu)量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購(gòu)量，超出部分中選產(chǎn)品仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
三、規(guī)范胰島素掛網(wǎng)工作
省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心要及時(shí)組織中選產(chǎn)品在省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，按照相關(guān)文件要求組織中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成帶量采購(gòu)“三方協(xié)議”合同簽訂。
為更好滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選產(chǎn)品，引導(dǎo)中選企業(yè)加大市場(chǎng)供應(yīng)，省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心要同步開(kāi)通全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)中選產(chǎn)品權(quán)限；各中選企業(yè)在保證藥品質(zhì)量、滿足合同約定采購(gòu)量供應(yīng)的前提下，可根據(jù)產(chǎn)能實(shí)際擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)范圍，按照中選價(jià)格供應(yīng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥
衛(wèi)健部門要加強(qiáng)督促指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保完成約定采購(gòu)量，按照購(gòu)銷協(xié)議有計(jì)劃地實(shí)施采購(gòu)，及時(shí)上報(bào)中選產(chǎn)品在采購(gòu)、配送、使用中出現(xiàn)的問(wèn)題。要高度關(guān)注胰島素替代風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)中選胰島素合理使用管理，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等措施，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)合理開(kāi)具處方，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。結(jié)合分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對(duì)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具處方、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和用藥銜接。各級(jí)各部門要通過(guò)各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學(xué)用藥指導(dǎo)，促進(jìn)用藥安全。
五、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束政策
醫(yī)保部門要落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付、結(jié)余留用等政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按年度協(xié)議采購(gòu)金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在交貨驗(yàn)收合格后次月底前與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款。對(duì)于按約定采購(gòu)量完成采購(gòu)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因規(guī)范使用中選藥品而節(jié)約的醫(yī)保資金，按照有關(guān)規(guī)定給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵(lì)。
衛(wèi)健部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核范圍，并作為醫(yī)?？傤~指標(biāo)制定的重要依據(jù)。要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)結(jié)余留用資金管理和使用，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
六、做好醫(yī)保支付政策銜接
胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶模Ц稑?biāo)準(zhǔn)不超過(guò)同類別中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格或醫(yī)保談判價(jià)格，患者使用非中選產(chǎn)品，價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。開(kāi)展DRG/DIP付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理推進(jìn)。
七、強(qiáng)化履約情況監(jiān)測(cè)
中選生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格履行協(xié)議約定，加強(qiáng)質(zhì)量管理，做好市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和防范，按照采購(gòu)合同組織生產(chǎn)，確保在采購(gòu)周期內(nèi)及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需求；中選產(chǎn)品由中選企業(yè)自主委托配送能力強(qiáng)、覆蓋率高、信譽(yù)良好的配送企業(yè)配送或自行配送，原則上在各統(tǒng)籌區(qū)選擇配送企業(yè)不超過(guò)5家且不少于3家，配送范圍須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；供貨企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)配送保障，按合同約定及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單并配送到位，確保臨床使用需求。
壓實(shí)中選企業(yè)保障供應(yīng)責(zé)任，將不能良好履約的中選企業(yè)記錄在案，實(shí)質(zhì)性納入企業(yè)供應(yīng)能力和履約情況評(píng)價(jià)，按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)裁量基準(zhǔn)，視情節(jié)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)處理。各級(jí)醫(yī)保衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品合同履約情況及非中選產(chǎn)品采購(gòu)使用情況的監(jiān)測(cè)監(jiān)管，對(duì)采購(gòu)使用非中選價(jià)高藥品異常情況的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)進(jìn)行預(yù)警、約談，確保集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的落地落實(shí)。
八、加強(qiáng)組織保障
各相關(guān)部門及單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，按照職責(zé)分工，全面落實(shí)集中帶量采購(gòu)和使用政策要求，做好胰島素集中采購(gòu)和使用宣傳工作，加強(qiáng)履約監(jiān)管，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。
山西省醫(yī)療保障局辦公室 山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室
2022年5月6日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）